Как и её предшественник, Darkest Dungeon II представляет собой ролевую игру с элементами roguelike. Игрок может составлять команду из нескольких персонажей, у каждого из которых есть свои уникальные способности.
Героев можно экипировать различными талисманами и боевыми предметами. Основным способом навигации по игровому миру является дилижанс. Конечная цель игрока – добраться до горы, которая является источником зла, охватившего мир. По мере исследования игрок будет сталкиваться с различными интересными местами и вражескими блокпостами, на которых проходят битвы с противниками. В игре пошаговая система боя. На сражения влияют места расположения героев, так как некоторые из их навыков нельзя использовать, на определённых позициях. По мере исследования мира игрок может посещать Святилища Отражений, где рассказываются предыстории главных героев.